Laudos com fluxo completo e IA assistiva: quem decide é o médico

Crie, revise, assine e entregue laudos com máscaras e frases padronizadas. O Lunnon Insight sugere texto e transcreve ditados, mas a revisão e a decisão final permanecem com o profissional médico.

  • Revisão médica obrigatória
  • Ditado por voz
  • Histórico de versões
Ilustração do editor de laudos, com dados fictícios.

Do rascunho ao laudo assinado

Um fluxo pensado para a rotina de quem lauda, com cada passo registrado e versionado.

  1. 1

    Abra o exame

    O exame é atribuído a você no primeiro salvamento. Enquanto estiver com você, outros médicos não o editam.

  2. 2

    Escolha a máscara

    Use modelos por modalidade e tipo de exame e insira frases padronizadas digitando #.

  3. 3

    Redija, dite ou peça sugestão

    Escreva no editor, dite por voz ou peça um rascunho ao Lunnon Insight.

  4. 4

    Revise e assine

    Direto ou em duas etapas, com revisor. Se houve IA, a confirmação de revisão é obrigatória.

  5. 5

    Entregue

    O laudo assinado gera PDF com identificação do paciente, assinatura e QR code.

2 assinaturas
no fluxo de revisão entre assistente e revisor, com as duas versões preservadas
1 declaração
de revisão obrigatória, registrada com data, hora e usuário, antes de assinar laudo com IA
15 dias
é quando o áudio do ditado é apagado, contados da assinatura final do laudo

Um editor feito para padronizar sem engessar

Menos retrabalho de digitação e mais consistência entre laudos, com o controle nas mãos de quem assina.

Máscaras por modalidade

Modelos por modalidade e tipo de exame, que podem ser compartilhados com outros usuários.

Frases rápidas com #

Digite # no editor para inserir frases padronizadas, criadas e compartilhadas pela equipe.

Anexos

Anexe arquivos ao laudo sem sair do editor.

Versões e rastreabilidade

Cada alteração de texto gera uma versão. Criação, edição, assinatura e reabertura ficam na auditoria.

Sem edição simultânea

O sistema avisa quando outro médico está laudando o exame e permite liberar o laudo de volta à fila.

PDF e laudos avulsos

PDF com QR code para visualizar, baixar e imprimir. Laudos avulsos, sem exame do PACS, usam o mesmo editor.

Assinatura e revisão com responsabilidade clara

Cada laudo mostra em que etapa está, quem o assinou e o que mudou depois.

Assinatura registrada

Ao assinar, o laudo registra data e hora, e o PDF exibe nome, CRM e a imagem de assinatura do médico.

Revisão entre médicos

O assistente envia ao revisor escolhido, que corrige e dá a assinatura final. Só os dois veem o laudo durante a revisão.

Médico responsável

Quem tem médico responsável cadastrado conclui o laudo, e o responsável recebe a notificação “Assinatura Solicitada”.

Reabertura auditada

Alterar um laudo assinado exige reabrir a edição, o que é auditado e notificado. O duplo envio é bloqueado.

Lunnon Insight: IA para apoiar, não para substituir

O Lunnon PACS se comunica apenas com o Lunnon Insight, serviço de IA opcional, e nunca diretamente com provedores de IA.

Sugestão de texto

Peça um rascunho a partir do conteúdo do laudo, com um comando opcional em texto livre.

Ditado por voz

Grave o ditado, ouça e transcreva. O texto vem estruturado em seções de laudo, e máscaras ou frases faladas podem ser aplicadas.

Laudo a partir do ditado

Na lista de exames, “Enviar para Lunnon Insight” gera o laudo sem abrir o editor, com aviso de “gerando laudo”.

Confirmação antes de assinar

Com apoio de IA, a assinatura só prossegue depois que o médico declara ter revisado integralmente o conteúdo.

Histórico e consumo

Cada uso registra usuário, laudo, modelo, tokens e versão do prompt. Histórico IA e painéis de custo têm acesso por permissão.

Privacidade por padrão

Nome, CPF e data de nascimento do paciente não são enviados à IA. O áudio do ditado é apagado após a assinatura final.

IA assistiva, responsabilidade médica

A IA do Lunnon organiza, padroniza e refina o texto. Ela não lê a imagem por você nem decide por você.

  • A sugestão é sempre um rascunho: nunca entra como laudo final sem uma ação do médico.
  • Ler, corrigir e validar o conteúdo antes de assinar é obrigação do médico, e a responsabilidade clínica é dele.
  • Não digite nome ou documento do paciente no texto nem nos comandos para a IA.
  • O serviço de IA é opcional e depende de habilitação. Sem ele, o editor segue funcionando.

Perguntas frequentes

A IA emite diagnóstico sozinha?

Não. A sugestão da IA é um rascunho e nunca é inserida como laudo final sem ação do médico. O médico deve ler, corrigir e validar todo o conteúdo antes de assinar, e a responsabilidade clínica é dele.

O que é enviado para a IA?

O texto atual do laudo, o comando do médico, o identificador do estudo, o nome do exame e o identificador interno do médico que pediu. O sistema não envia campos cadastrais do paciente, como nome, CPF ou data de nascimento. Como o texto do laudo e o comando livre são escritos pelo médico, a recomendação é não digitar nome ou documento do paciente neles.

Posso usar o laudo sem a IA?

Sim. A IA é opcional e depende de habilitação. Se o serviço estiver indisponível, o editor continua funcionando normalmente.

Como funciona a revisão entre dois médicos?

O assistente redige, assina a sua parte e envia ao revisor escolhido. A partir daí só o revisor edita e dá a assinatura final. O laudo sai com as duas assinaturas, e as duas versões do texto ficam preservadas no histórico.

O que aparece no laudo assinado?

O PDF traz a identificação do paciente, o texto do laudo, nome, CRM e a imagem de assinatura cadastrada pelo médico no perfil, além de um QR code. Trata-se de assinatura eletrônica, com identificação do médico por imagem.

Dá para alterar um laudo depois de assinado?

É preciso reabrir a edição. A ação é auditada e gera notificação, e as assinaturas anteriores deixam de valer até nova assinatura.

O áudio do ditado fica guardado?

O áudio é temporário. Ele é apagado automaticamente 15 dias depois da assinatura final do laudo; enquanto o laudo está em edição ou aguardando revisão, ele é preservado.

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